Rh(是Rhesus mokey的缩写)血型是红细胞血型的第二大血型系统，其抗原性和临床意义仅次于ABO血型。我国汉族人群中绝大多数人是Rh阳性血，Rh阴性血是一种稀有血型，在我国十分罕见，其平均出现率仅占千分之一到千分之三，如果再分配到A、B、O、AB血型，比例更是不到万分之一。因此一旦这种人群有输血需要，往往产生供血困难。 如果Rh阴性血病人输入Rh阳性血，其体内易产生Rh抗体，当再次输入Rh阳性血时，则会发生严重的溶血反应，危及病人生命。所以Rh阳性病人可以输Rh阴性血，反之则不能。近几年来，随着输血科学的进步，特殊血型越来越受到重视。目前，省血液中心已从无偿献血者中筛选出一百多名Rh阴性血型者，并建立了档案。 基因和血型 一、血液概述 血液有四种成分组成：血浆，红...Rh阴性血 Rh(是Rhesus mokey的缩写)血型是红细胞血型的第二大血型系统，其抗原性和临床意义仅次于ABO血型。我国汉族人群中绝大多数人是Rh阳性血，Rh阴性血是一种稀有血型，在我国十分罕见，其平均出现率仅占千分之一到千分之三，如果再分配到A、B、O、AB血型，比例更是不到万分之一。因此一旦这种人群有输血需要，往往产生供血困难。 如果Rh阴性血病人输入Rh阳性血，其体内易产生Rh抗体，当再次输入Rh阳性血时，则会发生严重的溶血反应，危及病人生命。所以Rh阳性病人可以输Rh阴性血，反之则不能。近几年来，随着输血科学的进步，特殊血型越来越受到重视。目前，省血液中心已从无偿献血者中筛选出一百多名Rh阴性血型者，并建立了档案。 基因和血型 一、血液概述 血液有四种成分组成：血浆，红细胞，白细胞，血小板。血浆约占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白质，钾盐和钙盐的混合物。也包含了许多止血必需的血凝块形成的化学物质。血细胞和血小板组成血液的另外45%。 有两种血细胞：红细胞和白细胞。红细胞占大部分，看起来像有洞的圆环，不能到处穿梭。红细胞里含有一种特殊的称为血红蛋白的蛋白质，使红细胞看起来是红色的，它能携带吸仅肺内的氧至全身，集中全身的二氧化碳到肺。虽然血液含有很多非红细胞成分，但红细胞数目太大了，以至于血液本身也呈现红色。 白细胞是圆形的，比红细胞大得多，能产生一种称为抗体的蛋白质，帮助机体抵抗细菌、病毒、外来物质引起的感染。 血小板其实不是细胞，只是细胞的碎片。当我们外伤后，血小板就聚集起来，粘附在伤口周围，产生启动凝血机制的化学物质，血液就止住了。 二、什么是血型 每个人都有血型。最常用的血型分类方法是早在二十年代初由Karl Landsteiner发明的ABO分类系统，包括A、B、AB、O四种血型。你的血型在你出生前就由从你父母那里遗传来的基因决定了。我们遗传了大量的基因，一半来自母亲，另一半来自父亲，结合起来决定了血型，产生一种存在于红细胞表面的称为凝集原的蛋白质。 有三种血型基因的等位基因：A,B和O。既然每个人都有两个基因拷贝，就有六种结合的可能：AA,BB,OO,AB,AO和BO。在遗传学术语中这些结合物称为基因型，包含了从父母亲遗传下来的基因。 除了存在于红细胞的蛋白质凝集原，其他基因还产生运行在血浆种的一种称为凝激素的蛋白质。凝集素的作用是保证在你的血液中只有一种血型的血细胞。 三、基因型决定血型 由O型等位基因产生的凝集原没有特殊的酶活力，然而A和B型等位基因产生的凝集原有各自的酶活力。因此基因型为OO的人就有O型血，意味着他们红细胞上的凝集原没有任何酶活力，血将中含有凝集素A和B。凝集素A破坏可能进入机体血循环的A型血细胞，凝集素B破坏B型血细胞。 基因型为AA的人属于A型血，因为他们红细胞上的凝集原具有酶活性。基因型为AO的人也有与A等位基因有关的酶活性，因此它们也属于A型血。（记住O等位基因没有任何酶活力！）A型血的人血浆中有凝集素B，破坏进入机体血循环的B型血细胞。 同样的，基因型为BB和BO的人属于B型血。这些人血浆中有凝集素A，破坏进入血循环的任何B型血细胞。 基因型为AB的人同时有关于A和B等位基因的酶活性，这些人血浆中没有凝集素。 基因型和表现型的概念可以很容易地从血型的例子中理解。基因型是指一个人拥有的决定某一特征的真正的基因，表现型是指一个人表现出来的特征。血型的例子中，基因型AA和AB使人表现出血型A的表现型，同理，基因型BB和BO表现出血型B的表现型。表现型为血型O和AB的人只可能有一种基因型，分别为OO和AB。 在全世界的不同地区，血型A,B,O,和AB的人群分布比利是不一样的。下图说明了世界各地区每种血型人群的各自比例。 人 群 O A B AB 美国 .289 .499 .132 .080 澳大利亚 .427 .391 .115 .066 印度玻利维亚 .931 .053 .016 .001 中国 .439 .270 .233 .058 丹麦 .423 .434 .101 .042 爱斯基摩 .472 .452 .059 .017 法国 .417 .453 .091 .039 爱尔兰 .542 .323 .106 .029 尼日利亚 .515 .214 .232 .039 美国圣路易斯安娜州白人 .453 .413 .099 .035 美国爱荷华州黑人 .491 .265 .201 .043 血型的发现率由世界不同地区发现的A,B,O三中等位基因的多少决定的。当世界各地的人更大规模地移民混合，不同血型的分布就会变得越来越趋于平衡。
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